医保控费打响2018医改第一枪 多地启动按病种收费
来源:网络 发布时间:2018-01-09 14:55

  作为医改重头戏之一,医保控费开始打响2018年医改“第一枪”。克日广西、浙江、四川、河南等多个省份麋集宣布扩大按病种收付费范畴的通知。据记者不完全统计,全国近三分之二省份已经实施或正试点实施按病种收费。业内人士暗示,这一变革意味着我国医纠正迈出实质性一步。

  按病种收费,即从患者入院,按病种治疗打点流程接管类型化诊疗,到达临床疗效尺度后出院,整个进程中产生的诊断、治疗、手术等各项用度,都一次性打包收费。医院按此尺度收费,医保基金和参保患者按划定比例付费。

  2017年以来,支持按病种付费利好政策不绝出台。2017年头国度发改委、卫计委、人社部三部委连系下发《关于推进按病种收费事情的通知》。2017年年中,国务院办公厅又下发了《关于进一步深化根基医疗保险付出方法改良的指导意见》,要求从2017年起,全面奉行以按病种付费为主的多元复合式医保付出方法。2017年底,安徽、山西等多个省份连续出台政策,按病种付费试点范畴扩展明明提速,进入2018年,各省推进速度更是大大加速。

  从各省今朝落实环境来看,推出的看病“打包”套餐均包围百余病种,且多为常见病。“按病种收费有利于患者,可低落患者看病承担,同时对治疗用度也能提前预知。”山东已试行按病种收费的某公立医院大夫对《经济参考报》记者暗示,以急性纯真性阑尾炎为例,此前济南公立三甲医院的治疗费多在12000元以下浮动,而按病种收费则降到了一万元。

  国度卫计委卫生成长研究中心副研究员顾雪非认为,医保打点部分通过改良付出方法,实施按床日、按病种、总额预付等多种综合付费方法,原则是“结余留用,超支公道分管”,目标是为了提高基金利用效率,但愿医院在担保医疗质量的环境下主动控费,实现医保的可一连成长。

  中国社科院民众政策中心主任朱恒鹏认为,当前的问题是,在提高医疗处事收费和低落药品用度之间陷入死结从而难以取得实质性希望:在医疗处事价值没有提高之前,无法有效地低落医院的药品用度和查抄收费,不然医院将无法保留。可是在医院药品用度没有切实下降之前,当局部分又不敢提高医疗处事价值,担忧导致医疗用度进一步上涨。

  跟着深度老龄社会的步步迫近,收少支多将成为医保基金的新常态。事实上,今朝对付医保部分而言,开源空间并不大,用度节制也就成了医改一条必经之路。

  朱恒鹏暗示,在全民医保条件下,相当比例的看病用度由医保机构来付出,为制止医患两边的太过医疗倾向,应该尽大概制止凭据处事项目举办付出的付费方法,而采纳其他一系列更为科学的付费模式。海内部门地域的试点也取得了显着的成效。好比,城乡住民医保和城镇职工医保门诊付费可以实验采纳按人头付费的制度,住院付费可以采纳总额预付和按病种付费相团结的制度。这些制度可以或许有效地缓解太过用药和太过查抄现象。

相关新闻